INTRODUZIONE
L'inattività fisica è un importante fattore di rischio e indice prognostico negativo di malattie cardiovascolari. È necessario definire strategie efficaci per indirizzare i pazienti (pz) dopo sindrome coronarica acuta (SCA) a uno stile di vita fisicamente attivo. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'efficacia, fattibilità e aderenza a lungo termine di un nuovo modello organizzativo di prescrizione di esercizio fisico in pazienti post SCA.
METODI
34 pz, età media 67 anni, ricoverati per SCA, sono stati randomizzati con rapporto di 2:1 nel gruppo di trattamento (TR) (n = 23) o nel gruppo di controllo (CT). Tutti i pazienti sono stati valutati prima della dimissione dall'ospedale (T0) attraverso il questionario SF12 sulla qualità della vita (QoL), la determinazione dell'attività fisica durante il tempo libero, il test del cammino dei sei minuti (6MWT). A tutti i pz arruolati nello studio sono state fornite informazioni sull'importanza dei cambiamenti nello stile di vita come raccomandato dalle attuali linee guida internazionali. A T0, i pz del gruppo TR hanno eseguito un test su treadmill dei 500 metri di cammino moderato (11-13 ,della scala di Borg 6-20) (500 m TWT) per la stima del massimo consumo di ossiggeno (VO2max) ed è stato prescritto un programma domiciliare basato sul cammino: si raccomandava di mantenere il livello di intensità percepita dello sforzo come indicato durante i 500 m-TWT. Ai pz del gruppo TR è stato riservato un recall telefonico di rinforzo a 2 e 4 settimane (T1,T2), per monitorare l'adesione al programma. Tutti i partecipanti sono stati infine valutati dopo 8 settimane (T3) attraverso i medesimi test del T0.
RISULTATI
I soggetti del gruppo TR al T3 hanno riportato un miglioramento significativo, rispetto a T0, in 6MWT (+79 m, p <0,001), QoL (espressa negli item SF12), attività fisica svolta nel tempo libero (+ 13MET/h / settimana, p <0,001), VO2max (+4 ml/kg/min, p <0,001). L'adesione al programma è stata ottimale poiché tutti i punti del gruppo TR hanno continuato il programma di esercizio fisico durante il follow-up.
CONCLUSIONI
I risultati di questo studio sull'efficacia, la fattibilità e aderenza di un nuovo modello di intervento in prevenzione secondaria suggeriscono l'importanza di implementare programmi di esercizio fisico personalizzati basati sul cammino che possono essere avviati in sicurezza, immediatamente dopo la stabilizzazione clinica di una SCA.INTRODUZIONE
L'inattività fisica è un importante fattore di rischio e indice prognostico negativo di malattie cardiovascolari. È necessario definire strategie efficaci per indirizzare i pazienti (pz) dopo sindrome coronarica acuta (SCA) a uno stile di vita fisicamente attivo. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'efficacia, fattibilità e aderenza a lungo termine di un nuovo modello organizzativo di prescrizione di esercizio fisico in pazienti post SCA.
METODI
34 pz, età media 67 anni, ricoverati per SCA, sono stati randomizzati con rapporto di 2:1 nel gruppo di trattamento (TR) (n = 23) o nel gruppo di controllo (CT). Tutti i pazienti sono stati valutati prima della dimissione dall'ospedale (T0) attraverso il questionario SF12 sulla qualità della vita (QoL), la determinazione dell'attività fisica durante il tempo libero, il test del cammino dei sei minuti (6MWT). A tutti i pz arruolati nello studio sono state fornite informazioni sull'importanza dei cambiamenti nello stile di vita come raccomandato dalle attuali linee guida internazionali. A T0, i pz del gruppo TR hanno eseguito un test su treadmill dei 500 metri di cammino moderato (11-13 ,della scala di Borg 6-20) (500 m TWT) per la stima del massimo consumo di ossiggeno (VO2max) ed è stato prescritto un programma domiciliare basato sul cammino: si raccomandava di mantenere il livello di intensità percepita dello sforzo come indicato durante i 500 m-TWT. Ai pz del gruppo TR è stato riservato un recall telefonico di rinforzo a 2 e 4 settimane (T1,T2), per monitorare l'adesione al programma. Tutti i partecipanti sono stati infine valutati dopo 8 settimane (T3) attraverso i medesimi test del T0.
RISULTATI
I soggetti del gruppo TR al T3 hanno riportato un miglioramento significativo, rispetto a T0, in 6MWT (+79 m, p <0,001), QoL (espressa negli item SF12), attività fisica svolta nel tempo libero (+ 13MET/h / settimana, p <0,001), VO2max (+4 ml/kg/min, p <0,001). L'adesione al programma è stata ottimale poiché tutti i punti del gruppo TR hanno continuato il programma di esercizio fisico durante il follow-up.
CONCLUSIONI
I risultati di questo studio sull'efficacia, la fattibilità e aderenza di un nuovo modello di intervento in prevenzione secondaria suggeriscono l'importanza di implementare programmi di esercizio fisico personalizzati basati sul cammino che possono essere avviati in sicurezza, immediatamente dopo la stabilizzazione clinica di una SCA.