Background:
Livelli elevati di colesterolo LDL rappresentano un importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. La riduzione delle LDL diminuisce il rischio cardiovascolare. Le attuali linee guida (ESC 2019) raccomandano livelli LDL ambiziosi per i pazienti ad rischio alto e molto alto. Ma, nella pratica clinica, solo una parte di questi pazienti raggiunge gli obiettivi ESC 2019 (studio DA VINCI).
Pazienti e metodi:
Abbiamo valutato, nei primi 152 pazienti, a rischio cardiovascolare alto ed molto alto, consecutivamente afferenti al nostro Ambulatorio dedicato alle iperlipidemie (Lipid Center CS), il raggiungimento dell'obiettivo terapeutico delle LDL secondo le linee guida ESC 2019. Tutti i pazienti erano in trattamento farmacologico ipolipemizzante da almeno dodici mesi e gli ultimi esami del sangue non erano meno recenti di tre mesi.
Risultati:
Di tutti i pazienti, 82 erano donne. L'età media era di 65.24±10.33 anni. Trenta pazienti erano in prevenzione secondaria. Di tutti i pazienti, il 70% ha raggiunto l'obiettivo terapeutico (77% erano a rischio molto alto e 68% ad alto rischio). Il 59% stava assumendo una terapia ipolipemizzante ad alta intensità. Il 71% stava assumendo una terapia combinata. Il 34% è stato trattato con inibitori del PCSK9.
Discussione:
I nostri dati sul raggiungimento dei livelli di LDL, seppur con il limite della numerosità del campione, sono superiori a quelli ottenuti nello studio DA VINCI in cui solo il 60% dei pazienti dell'Europa occidentale ha raggiunto l'obiettivo terapeutico. Un ambulatorio dedicato all’iperlipidemia e l'uso elevato della terapia combinata con farmaci intensivi e l'uso estensivo di inibitori del PCSK9 possono giustificare i risultati del nostro studio. Il nostro centro non ha partecipato allo studio DA VINCI.