Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.Paziente donna di 52 anni affetta da ipertensione arteriosa, diabete mellito e pregressa chirurgia di Bentall; durante i festeggiamenti per la vittoria dell’Italia ai campionati europei di calcio ha lamentato dispnea e dolore toracico oppressivo. Dopo il riscontro dell’incremento dei valori ematici di Troponina HS e segni di ischemia sub-endocardica all’ECG è stata ricoverata presso la nostra Unità Coronarica nel sospetto di una sindrome coronarica acuta.
Gestione. All’ecocardiogramma si è evidenziata una ridotta frazione d’eiezione (FEVS 37%) con acinesia dell’apice e dei segmenti medi ed ipercinesia dei segmenti basali con il classico aspetto ad “apical balloning”. In accordo con tale riscontro ecocardiografico il sospetto di Sindrome Takotsubo (TTS) divenne prevalente. Nonostante la bassa probabilità di coronaropatia si è eseguito studio coronarografico che risultò essere nella norma. Otto giorni dopo si è evidenziato un completo recupero della FEVS all’ecocardiogramma. Agli esami ematochimici si è riscontrato ipertiroidismo senza autoanticorpi con qualche lesione cistica senza noduli all’ecografia della tiroide. La scintigrafia era normale. Ha iniziato farmaci antitiroidei con completa normalizzazione degli ormoni un mese dopo. La paziente è stata asintomatica e non ha presentato recidive dopo la correzione dell’ipertiroidismo.
Discussione. La “happy heart syndrome” (HHS) è una TTS scatenata da emozioni positive. TTS è una forma di cardiomiopatia acuta caratterizzata da transitoria disfunzione ventricolare sinistra in assenza di una significativa coronaropatia. Nonostante l’eziologia della TTS rimane sconosciuta, diversi meccanismi patogenetici sono stati ipotizzati. Le catecolamine giocano un ruolo centrale nella patogenesi e sappiamo che gli ormoni tiroidei interagiscono con il sistema nervoso simpatico, motivo per cui l’ipertiroidismo è associato ad ipersensibilità alle catecolamine. TTS è tipicamente associata a fattori di stress negativi come paura, dolore, rabbia oltre a differenti patologie. Il ruolo delle emozioni positive non è ben compreso. Si presuppone che i meccanismi patogenetici siano simili ma scatenati da emozioni differenti. HHS è associata a momenti di vita piacevoli come la festa di compleanno e tanti altri. Sia gli eventi di vita positivi che negativi possono causare una TTS, tuttavia il 95% delle TTS è scatenata da eventi negativi. Ecco perchè possiamo concludere che i “broken hearts” sono più frequenti degli “happy hearts”.