Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

CONGRESS ABSTRACT

P305

MIOPERICARDITE ACUTA NEL 2021: QUALCHE CORRELAZIONE CON COVID-19?

M. Pasquero, S. Ruffini, M. Astegiano, E. Franco, C. Moretti
CITTA’ DELLA SALUTE, CITTA’ DELLA SALUTE, CITTA’ DELLA SALUTE, OSPEDALE CIVICO, OSPEDALE CIVICO

Il termine miopericardite viene utilizzato quando ci sono principalmente sintomi di pericardite acuta, con secondario coinvolgimento del miocardio, come evidenziato dall'elevazione dei biomarcatori cardiaci o da studi di imaging che rivelano il normale movimento delle pareti ventricolari.

Segnaliamo un caso di un giovane di 23 anni, che si è presentato al Pronto Soccorso con febbre e diarrea da circa 5 giorni seguita da dolore toracico acuto, oppressivo, modificato dalla posizione del tronco.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha mostrato un'elevazione diffusa del segmento ST in sede inferiore e anterolaterale. Non sono stati rilevati segni di instabilità emodinamica.

I test di laboratorio hanno mostrato WBC 8840/mmc, CRP 53,2 mg/L, TnT 986 ng/L, una funzionalità epatica lievemente alterata con AST 92 UI/L, ALT 88 UI/L, GGT 82 UI/L e un'alterata funzionalità pancreatica con amilasi 190 UI/L, lipasi 267 UI/L. Il tampone naso-faringeo è risultato negativo. Il paziente aveva ricevuto la vaccinazione a mRNA COVID-19 4 mesi prima dei sintomi, con elevata risposta immunitaria, rilevata con dosaggio di IgG (465 BAU/ml).
L'ecocardiografia ha mostrato un ventricolo sinistro di dimensioni, funzione e contrattilità segmentale normali. Apparato valvolare normale per morfologia e funzione. Si osservava un’iperrifrangenza del pericardio posteriore con versamento minimo.

Nei test di laboratorio, l'approfondimento delle principali cause di miopericardite virale o autoimmune non ha chiarito l'eziopatogenesi.

Non si sono verificate aritmie durante il monitoraggio ECG.

La risonanza magnetica cardiaca ha mostrato più aree di segnale alterato (T2) e assorbimento alterato nei segmenti ventricolari laterali e inferiori e nel pericardio adiacente. Il dolore era regredito in due giorni e la funzione del ventricolo sinistro è rimasta normale al controllo pre-dimissione.

In conclusione riportiamo il caso di un trattamento efficace della miopericardite acuta in un giovane sano. Poiché sono descritti casi di miopericardite e miosite associati a COVID-19 in assenza di sintomi respiratori e altri correlati alla vaccinazione contro l'mRNA SARSCoV2, abbiamo scrupolosamente escluso entrambi.Il termine miopericardite viene utilizzato quando ci sono principalmente sintomi di pericardite acuta, con secondario coinvolgimento del miocardio, come evidenziato dall'elevazione dei biomarcatori cardiaci o da studi di imaging che rivelano il normale movimento delle pareti ventricolari.

Segnaliamo un caso di un giovane di 23 anni, che si è presentato al Pronto Soccorso con febbre e diarrea da circa 5 giorni seguita da dolore toracico acuto, oppressivo, modificato dalla posizione del tronco.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha mostrato un'elevazione diffusa del segmento ST in sede inferiore e anterolaterale. Non sono stati rilevati segni di instabilità emodinamica.

I test di laboratorio hanno mostrato WBC 8840/mmc, CRP 53,2 mg/L, TnT 986 ng/L, una funzionalità epatica lievemente alterata con AST 92 UI/L, ALT 88 UI/L, GGT 82 UI/L e un'alterata funzionalità pancreatica con amilasi 190 UI/L, lipasi 267 UI/L. Il tampone naso-faringeo è risultato negativo. Il paziente aveva ricevuto la vaccinazione a mRNA COVID-19 4 mesi prima dei sintomi, con elevata risposta immunitaria, rilevata con dosaggio di IgG (465 BAU/ml).
L'ecocardiografia ha mostrato un ventricolo sinistro di dimensioni, funzione e contrattilità segmentale normali. Apparato valvolare normale per morfologia e funzione. Si osservava un’iperrifrangenza del pericardio posteriore con versamento minimo.

Nei test di laboratorio, l'approfondimento delle principali cause di miopericardite virale o autoimmune non ha chiarito l'eziopatogenesi.

Non si sono verificate aritmie durante il monitoraggio ECG.

La risonanza magnetica cardiaca ha mostrato più aree di segnale alterato (T2) e assorbimento alterato nei segmenti ventricolari laterali e inferiori e nel pericardio adiacente. Il dolore era regredito in due giorni e la funzione del ventricolo sinistro è rimasta normale al controllo pre-dimissione.

In conclusione riportiamo il caso di un trattamento efficace della miopericardite acuta in un giovane sano. Poiché sono descritti casi di miopericardite e miosite associati a COVID-19 in assenza di sintomi respiratori e altri correlati alla vaccinazione contro l'mRNA SARSCoV2, abbiamo scrupolosamente escluso entrambi.Il termine miopericardite viene utilizzato quando ci sono principalmente sintomi di pericardite acuta, con secondario coinvolgimento del miocardio, come evidenziato dall'elevazione dei biomarcatori cardiaci o da studi di imaging che rivelano il normale movimento delle pareti ventricolari.

Segnaliamo un caso di un giovane di 23 anni, che si è presentato al Pronto Soccorso con febbre e diarrea da circa 5 giorni seguita da dolore toracico acuto, oppressivo, modificato dalla posizione del tronco.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha mostrato un'elevazione diffusa del segmento ST in sede inferiore e anterolaterale. Non sono stati rilevati segni di instabilità emodinamica.

I test di laboratorio hanno mostrato WBC 8840/mmc, CRP 53,2 mg/L, TnT 986 ng/L, una funzionalità epatica lievemente alterata con AST 92 UI/L, ALT 88 UI/L, GGT 82 UI/L e un'alterata funzionalità pancreatica con amilasi 190 UI/L, lipasi 267 UI/L. Il tampone naso-faringeo è risultato negativo. Il paziente aveva ricevuto la vaccinazione a mRNA COVID-19 4 mesi prima dei sintomi, con elevata risposta immunitaria, rilevata con dosaggio di IgG (465 BAU/ml).
L'ecocardiografia ha mostrato un ventricolo sinistro di dimensioni, funzione e contrattilità segmentale normali. Apparato valvolare normale per morfologia e funzione. Si osservava un’iperrifrangenza del pericardio posteriore con versamento minimo.

Nei test di laboratorio, l'approfondimento delle principali cause di miopericardite virale o autoimmune non ha chiarito l'eziopatogenesi.

Non si sono verificate aritmie durante il monitoraggio ECG.

La risonanza magnetica cardiaca ha mostrato più aree di segnale alterato (T2) e assorbimento alterato nei segmenti ventricolari laterali e inferiori e nel pericardio adiacente. Il dolore era regredito in due giorni e la funzione del ventricolo sinistro è rimasta normale al controllo pre-dimissione.

In conclusione riportiamo il caso di un trattamento efficace della miopericardite acuta in un giovane sano. Poiché sono descritti casi di miopericardite e miosite associati a COVID-19 in assenza di sintomi respiratori e altri correlati alla vaccinazione contro l'mRNA SARSCoV2, abbiamo scrupolosamente escluso entrambi.Il termine miopericardite viene utilizzato quando ci sono principalmente sintomi di pericardite acuta, con secondario coinvolgimento del miocardio, come evidenziato dall'elevazione dei biomarcatori cardiaci o da studi di imaging che rivelano il normale movimento delle pareti ventricolari.

Segnaliamo un caso di un giovane di 23 anni, che si è presentato al Pronto Soccorso con febbre e diarrea da circa 5 giorni seguita da dolore toracico acuto, oppressivo, modificato dalla posizione del tronco.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha mostrato un'elevazione diffusa del segmento ST in sede inferiore e anterolaterale. Non sono stati rilevati segni di instabilità emodinamica.

I test di laboratorio hanno mostrato WBC 8840/mmc, CRP 53,2 mg/L, TnT 986 ng/L, una funzionalità epatica lievemente alterata con AST 92 UI/L, ALT 88 UI/L, GGT 82 UI/L e un'alterata funzionalità pancreatica con amilasi 190 UI/L, lipasi 267 UI/L. Il tampone naso-faringeo è risultato negativo. Il paziente aveva ricevuto la vaccinazione a mRNA COVID-19 4 mesi prima dei sintomi, con elevata risposta immunitaria, rilevata con dosaggio di IgG (465 BAU/ml).
L'ecocardiografia ha mostrato un ventricolo sinistro di dimensioni, funzione e contrattilità segmentale normali. Apparato valvolare normale per morfologia e funzione. Si osservava un’iperrifrangenza del pericardio posteriore con versamento minimo.

Nei test di laboratorio, l'approfondimento delle principali cause di miopericardite virale o autoimmune non ha chiarito l'eziopatogenesi.

Non si sono verificate aritmie durante il monitoraggio ECG.

La risonanza magnetica cardiaca ha mostrato più aree di segnale alterato (T2) e assorbimento alterato nei segmenti ventricolari laterali e inferiori e nel pericardio adiacente. Il dolore era regredito in due giorni e la funzione del ventricolo sinistro è rimasta normale al controllo pre-dimissione.

In conclusione riportiamo il caso di un trattamento efficace della miopericardite acuta in un giovane sano. Poiché sono descritti casi di miopericardite e miosite associati a COVID-19 in assenza di sintomi respiratori e altri correlati alla vaccinazione contro l'mRNA SARSCoV2, abbiamo scrupolosamente escluso entrambi.Il termine miopericardite viene utilizzato quando ci sono principalmente sintomi di pericardite acuta, con secondario coinvolgimento del miocardio, come evidenziato dall'elevazione dei biomarcatori cardiaci o da studi di imaging che rivelano il normale movimento delle pareti ventricolari.

Segnaliamo un caso di un giovane di 23 anni, che si è presentato al Pronto Soccorso con febbre e diarrea da circa 5 giorni seguita da dolore toracico acuto, oppressivo, modificato dalla posizione del tronco.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha mostrato un'elevazione diffusa del segmento ST in sede inferiore e anterolaterale. Non sono stati rilevati segni di instabilità emodinamica.

I test di laboratorio hanno mostrato WBC 8840/mmc, CRP 53,2 mg/L, TnT 986 ng/L, una funzionalità epatica lievemente alterata con AST 92 UI/L, ALT 88 UI/L, GGT 82 UI/L e un'alterata funzionalità pancreatica con amilasi 190 UI/L, lipasi 267 UI/L. Il tampone naso-faringeo è risultato negativo. Il paziente aveva ricevuto la vaccinazione a mRNA COVID-19 4 mesi prima dei sintomi, con elevata risposta immunitaria, rilevata con dosaggio di IgG (465 BAU/ml).
L'ecocardiografia ha mostrato un ventricolo sinistro di dimensioni, funzione e contrattilità segmentale normali. Apparato valvolare normale per morfologia e funzione. Si osservava un’iperrifrangenza del pericardio posteriore con versamento minimo.

Nei test di laboratorio, l'approfondimento delle principali cause di miopericardite virale o autoimmune non ha chiarito l'eziopatogenesi.

Non si sono verificate aritmie durante il monitoraggio ECG.

La risonanza magnetica cardiaca ha mostrato più aree di segnale alterato (T2) e assorbimento alterato nei segmenti ventricolari laterali e inferiori e nel pericardio adiacente. Il dolore era regredito in due giorni e la funzione del ventricolo sinistro è rimasta normale al controllo pre-dimissione.

In conclusione riportiamo il caso di un trattamento efficace della miopericardite acuta in un giovane sano. Poiché sono descritti casi di miopericardite e miosite associati a COVID-19 in assenza di sintomi respiratori e altri correlati alla vaccinazione contro l'mRNA SARSCoV2, abbiamo scrupolosamente escluso entrambi.