Background: La valutazione della congestione gioca un ruolo centrale nella gestione dei pazienti con scompenso cardiaco acuto (AHF). L'impatto del sesso sulla congestione dei pazienti con AHF è oggetto di dibattito. L'obiettivo di questa analisi era di valutare l'impatto del sesso sullo stato di congestione all'ingresso in reparto di pazienti con AHF.
Metodi: Sono stati arruolati consecutivamente 487 pazienti con AHF (50% donne). Abbiamo valutato la presenza di edema periferico, distensione venosa giugulare (> 10 cm), peptide natriuretico atriale (BNP), stato di idratazione (calcolato mediante bioimpedenziometria) e il volume plasmatico stimato (tramite le formule di Duarte [D-ePVS] e di Kaplan-Hakim [KH-ePVS]).
Risultati: i farmaci assunti a domicilio e il body mass index non erano differenti tra uomini e donne. Le donne erano più anziante dei maschi (79 anni vs 77 anni, P=0.005), migliore franzione di eiezione ventricolare sinistra (valori medi: 50% vs 38%, P<0.001) e aumentati livelli plasmatici di urea (40 mg/dL vs 25 mg/dL, P=0.02). All'esame fisico, il numero di pazienti con edema periferico e distensione venosa giugulare non era significativamente differente tra donne e uomini (53% vs 45% and 60% vs 55%, rispettivamente). I livelli di BNP (valori mediani: 1100 pg/mL vs 994 pg/mL) e lo stato di idratazione (78% vs 79%) erano simili tra uomini e donne, mentre l'ePVS era più alto nelle donne (D-ePVS 6.0 ± 1.6 dL/gr vs 5.1 ± 1.5 dL/gr, P<0.001; KH-ePVS 7.9% ± 13% vs -7.3 ±12%, P<0.001).
Conclusioni: La valutazione della congestione nello AHF tramite esame fisico e approcci multiparametrici è simile tra uomini e donne. Le donne piuttosto dimostrano un più alto valore di volume plasmatico rispetto ai maschi.