Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

CONGRESS ABSTRACT

P254

RUOLO DEL SESSO NELLA VALUTAZIONE DELLO STATO DI CONGESTIONE IN PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO ACUTO

A. Potenza, P. Scicchitano, M. Basile, A. Piscopo, R. Landriscina, P. Sasanelli, F. Trotta, M. Sanasi, C. Paolillo, M. M. Ciccone, P. Caldarola, F. Massari

Background: La valutazione della congestione gioca un ruolo centrale nella gestione dei pazienti con scompenso cardiaco acuto (AHF). L'impatto del sesso sulla congestione dei pazienti con AHF è oggetto di dibattito. L'obiettivo di questa analisi era di valutare l'impatto del sesso sullo stato di congestione all'ingresso in reparto di pazienti con AHF.

Metodi: Sono stati arruolati consecutivamente 487 pazienti con AHF (50% donne). Abbiamo valutato la presenza di edema periferico, distensione venosa giugulare (> 10 cm), peptide natriuretico atriale (BNP), stato di idratazione (calcolato mediante bioimpedenziometria) e il volume plasmatico stimato (tramite le formule di Duarte [D-ePVS] e di Kaplan-Hakim [KH-ePVS]).

Risultati: i farmaci assunti a domicilio e il body mass index non erano differenti tra uomini e donne. Le donne erano più anziante dei maschi (79 anni vs 77 anni, P=0.005), migliore franzione di eiezione ventricolare sinistra (valori medi: 50% vs 38%, P<0.001) e aumentati livelli plasmatici di urea (40 mg/dL vs 25 mg/dL, P=0.02). All'esame fisico, il numero di pazienti con edema periferico e distensione venosa giugulare non era significativamente differente tra donne e uomini (53% vs 45% and 60% vs 55%, rispettivamente). I livelli di BNP (valori mediani: 1100 pg/mL vs 994 pg/mL) e lo stato di idratazione (78% vs 79%) erano simili tra uomini e donne, mentre l'ePVS era più alto nelle donne (D-ePVS 6.0 ± 1.6 dL/gr vs 5.1 ± 1.5 dL/gr, P<0.001; KH-ePVS 7.9% ± 13% vs -7.3 ±12%, P<0.001).

Conclusioni: La valutazione della congestione nello AHF tramite esame fisico e approcci multiparametrici è simile tra uomini e donne. Le donne piuttosto dimostrano un più alto valore di volume plasmatico rispetto ai maschi.