Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

CONGRESS ABSTRACT

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LO SCORE TELE-HF-COVID-19, FOLLOW-UP A UN MESE: UN APPROCCIO DI TELEMEDICINA PER SEGUIRE I PAZIENTI ANZIANI CON SCOMPENSO CARDIACO DURANTE LA PANDEMIA DA COVID-19

C. Salucci, E. Girardi, F. Orso, A. Herbst, M. Migliorini, C. Ghiara , S. Virciglio, V. Camartini, S. Tognelli , G. Fortini, M. Di Bari , S. Baldasseroni, A. Ungar , N. Marchionni, F. Fattirolli
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Background: A causa del lockdown durante la pandemia i medici sono stati costretti a organizzare visite a distanza. Per tale ragione abbiamo sviluppato il TeleHFCovid19-Score per valutare la stabilità clinica dei quasi 150 pazienti seguiti presso il nostro ambulatorio. Scopo: Comparare le caratteristiche cliniche di tre gruppi di pazienti (verde, giallo, rosso) classificati in base al rischio dallo score TeleHFCovid19-Score e valutare la sua capacità di predire eventi a un mese di distanza. Metodi: Lo score TeleHFCovid-19 è stato ottenuto da un questionario multiparametrico somministrato durante le televisite ai nostri pazienti suddivisi in gruppi in base alla classe di rischio progressivo: verde (0-3), giallo (4-8), rosso (≥9). Obiettivo primario composito dello studio è stato quello di predire la morte per cause cardiovascolari e/o l’ospedalizzazione per Scompenso Cardiaco,  obiettivi secondari se presi singolarmente. Risultati: Abbiamo arruolato 146 pazienti. Tutta la popolazione dello studio era caratterizzata da elevata aderenza alla terapia raccomandata. I pazienti del gruppo verde, faceva minor utilizzo di elevate dose di diuretici, meno frequentemente riferiva dispnea, comparsa o incremento degli edemi declivi o del peso (tutte p<0.001). Tramite le telefonate programmate abbiamo migliorato lo stato clinico dei nostri pazienti dimostrato dall’aumento del numero di coloro classificati come verdi. L’obiettivo primario composito di morte e/o ospedalizzazione per scompenso cardiaco ha interessato l’8.2% della popolazione dello studio, con significativa minor prevalenza nel gruppo verde e, analizzando separatamente i parametri dell’outcome primario composito, emerge che la morte per cause cv si verifica più frequentemente nel gruppo rosso che negli altri due, mentre l’ospedalizzazione per scompenso cardiaco si verifica  significativamente in modo minore nel  gruppo verde rispetto a gli altri. Le curve ROC confermano l’elevata sensibilità e specificità del nostro Score: con un punteggio < 4.5 si identificano soggetti a basso rischio (p<0.001) Conclusioni: Il TeleHFCovid19-Score è capace di identificare correttamente come a basso rischio il gruppo verde, associato alla riduzione significativa dell’outcome primario composito; esso pertanto potrebbe essere utilizzato per identificare pazienti a basso rischio che potrebbero essere seguiti a distanza , riservando il follow-up in regime ambulatoriale in presenza ai pazienti con maggior rischio di complicanze.