Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

CONGRESS ABSTRACT

P183

DAPAGLIFOZIN E FUNZIONE VENTRICOLARE SINISTRA IN DIABETICI CON SCOMPENSO CARDIACO CRONICO

N. Lamaida, E. De Luca, M. Cutolo, A. Cerciello
CLINICA TRUSSO, ASL NAPOLI 3 SUD, ASL NAPOLI 3 SUD, CLINICA TRUSSO

Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..Lo scompenso cardiaco  (HF) con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) resta  un problema impegnativo a causa dell'alto  tasso di mortalità. Un'altra novità nella terapia dello SC  è il dapagliflozin, un inibitore del trasportatore di sodio-glucosio-2 (SGLT2i) che ha ridotto i tassi di morte cardiaca e peggioramento dell'HF nello studio DAPA-HF.

Materiale e metodi:: E' stato condotto uno studio prospettico di coorte su 30 pazienti sintomatici con Frazione d'Eiezione ( FE) < 35% (di età compresa tra 65 ±10 anni) (20 maschi e 10 femmine). Sono stati inclusi pazienti diabetici (2TDM) in classe NYHA II-III,  trattati con ARNI, β-bloccanti e antagonisti del recettore mineralcorticoide (MRA). Dapagliflozin 10 mg è stato aggiunto     in  terapia nei pazienti diabetici. in scompenso cardiaco cronico. L'esame clinico e la valutazione ecocardiografica   sono stati eseguiti al basale e 30 giorni dopo l'aggiunta di SGLT2i . L'ecocardiografia 2D e le misurazioni Doppler sono state utilizzate per la valutazione della funzione ventricolare sinistra e, più specificamente, le velocità di riempimento transmitrale precoce (onda E) e tardiva (onda A) e il loro rapporto E / A, tempo di decelerazione della velocità E (DTE).Per classificare la disfunzione diastolica secondo le LG  ASE/EACVI del  2016, sono state valutate  le velocità delle onde E e A trasmistrale, le velocità dell'onda  E' settale e laterale, il volume  atriale sinistro indicizzato e la velocità di picco del rigurgito tricuspidalico..

Risultati: Dopo 30 giorni di terapia con dapagliflozin,i valori pressori  si sono ridotti  in modo significativo e i parametri  i della funzione diastolica sono  migliorati. In particolare, dopo 6,1±3,6 mesi di trattamento il rapporto E/A è sceso da 1,7 ±1,5 a 1,01±0,70 (P <0,05), il rapporto E/Ea è sceso da 13,5± 6,3 vs 10,2± 5,2 (P <0,05), .la velocità di picco del rigurgito tricuspidale è diminuita da 3,0±0,4 a 2,4± 0,5 m / s (P = 0,03) e il volume atriale sinistro è passato da 53 ±29,3 a 40,3 ± 11,5 ml / m2 (P <0,05). Successivamente, sia la funzione diastolica ventricolare sinistra che la pressione di riempimento sono migliorate significativamente.

(P <0,05, ). Discussione:: I nostri dati supportano l'evidenza che SGLT2i migliora gli indici ecocardiografici della funzione diastolica.   e possono  essere utilizzati come  strumento prognostico nei pazienti con HFrEF..