Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

CONGRESS ABSTRACT

CONFRONTO CRITERI ECGRAFICI PER LA DIAGNOSIDI IPERTROFIA DEL VENTRICOLO SINISTRO

Cavarra Maria Letizia Catania (Ct) – U.O.C.Cardiologia Policlinico Universitario Catania | Chiaranda’ Marta Catania (Ct) – U.O.Cardiologia Azienda Ospedaliera Garibaldi Nesima Catania | Salerno Elia Nunzio Maria Catania (Ct) – U.O.Cardiologia Policlinico Universitario Catania | Chiaranda’ Giacomo Catania (Ct) – Policlinico Morgagni | Tamburino Corrado Catania (Ct) – U.O.C.Cardiologia Policlinico Universitario Catania

La diagnosi di Ipertrofia del ventricolo sinistro (IVS) nel paziente iperteso è importante per la prognosi e i risvolti terapeutici che devono essere più aggressivi negli ipertesi con danno d’organo.Di contro i laboratori di ecocardiografia(Eco)sono sommersi da una eccessiva richiesta indiscriminata di esami nell’iperteso.      Scopo del lavoro:i n una vasta popolazione di soggetti con ipertensione arteriosa abbiamo testato alcuni criteri standard ecgrafici per IVS.                                                                                                                  Materiali e metodi: sono stati eseguiti in un ambulatorio cardiologico consecutivamente negli ultimi 3 anni 12859 ecg con visita cardiologica preoperatoria. Da questa popolazione è stata selezionata una casistica di 7615 soggetti che avevano effettuato nell’ultimo anno un ecocardiogramma ( Eco). Età media 66 ± 23 aa, 61% donne e 39% maschi. E’ stata valutata in questa popolazione la sensibilità ( Se) e specificità (Sp) di diversi criteri ecgrafici di IVS: score di Romhilt-Estes; Sokolow-Lyon; Cornell,Perugia. Parametri eco di riferimento per IVS sono stati la massa ventricolare sinistra (MVS) e/o gli spessori diastolici del Setto interventricolare ( SIV) e Parete Posteriore (PP) del VS riportati nell’eco tenendo conto dei valori di riferimento per IVS delle ultime LLGG della Società Europea di ecocardiografia.                                                         Risultati:  La prevalenza dell’IVS all’ecg per gli score studiati è stata rispettivamente del 5,9%, 11,9%, 12,8%, 18,5%. La prevalenza all’eco dell’IVS variava dal 27,8% per MVS > 125 g/mq al 57,1% per MVS > 51g/mq. Utilizzando questo ultimo parametro o lo spessore del SIV o PP del VS la Se e Sp dei vari score / criteri sono stati rispettivamente: 6,9% e 95,9 % per Romhilt-Estes,; 10,9% e 90.8% per Sokolow-Lyon; 15,9% e 92,1% per Cornell ; 23,6% e 84,8% per Perugia. Combinando la positività di almeno uno di tre score/criteri ecgrafici ( Romhilt-Estes, Cornell, Perugia) la Se è aumentata a 35,4% con una lieve riduzione della Sp dell’86,5%. Conclusioni: La Se dell’ecg per IVS è bassa con una buona Sp;  combinando più score/ criteri ecgrafici di IVS la Se aumenta senza una riduzione significativa dell’Sp. L’ecg potrebbe essere utilizzato per indirizzare all’esecuzione dell’Eco con una migliore appropriatezza e quindi utilizzo delle risorse .