Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CONGRESS ABSTRACT

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P123

CHIUSURA PERCUTANEA DEL FORAME OVALE PERVIO IN PAZIENTE CON FORMA FRUSTA DI COR TRIATRIATUM DEXTER: UN CASE REPORT

L. Barca, V. Gil Ad, G. Masoero, G. P. Bezante, I. Porto, G. Crimi
IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO, IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO, IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO, IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO, IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO, IRCCS OSPEDALE POLICLINICO SAN MARTINO

Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.Il Cor Triatriatum Dexter (CTD) è un' anomalia cardiaca congenita rara caratterizzata dalla presenza di una divisione anormale all'interno dell'atrio destro a causa del riassorbimento incompleto della valvola venosa destra. Mentre il CTD nella forma ostruttiva si diagnostica spesso nella prima infanzia, la forma non ostruttiva ("forma frusta", ff-CTD) rimane solitamente asintomatica fino a tarda età adulta. Le forme non ostruttive, infatti, hanno generalmente un modesto impatto clinico, ma possono avere rilevanza in alcune situazioni cliniche. CTD e ff-CTD sono comunemente associati ad altre cardiopatie congenite, in particolari difetti del setto interatriale, e sono stati segnalati alcuni casi di estrema difficoltà durante procedure di chiusura percutanee di essi. Presentiamo un caso di un uomo di 51 anni con una recente diagnosi di Ictus ischemico cerebrale di probabile origine cardioembolica in presenza di significativo shunt interatriale da pervietà del forame ovale (PFO). Durante la procedura di chiusura percutanea del PFO, è stata rilevata all’ecocardiogramma transesofagea variante anatomica di tipo ff-CTD che ha reso maggior complessità di posizionamento del device (Amplatzer 18 mm multifenestrato). Procedura conclusa comunque con ottimale impianto senza distorsione del dispositivo, in particolare del disco destro.

Conclusione: ff-CTD è una condizione generalmente benigna, ma può rappresentare un ostacolo anatomico e deve essere ricercata e segnalata in pazienti candidati a procedure intervenzionali transcatetere.