CONGRESS ABSTRACT

Background. La troponina (TN) è il biomarcatore d'elezione per il rilevamento del danno cardiomiocitico. L'aumento di TN è stato notato nei pazienti COVID-19 (pts), identificando il danno miocardico come un possibile meccanismo patogenetico che contribuisce alla gravità della malattia. Scopo. Valutare il significato prognostico a breve termine dei livelli di TN di base in pazienti ricoverati per COVID-19. Metodi. Sono stati analizzati retrospettivamente i dati di 192 individui ricoverati consecutivamente in un singolo centro per COVID-19 (età media 70±15 anni, 54,6% maschi). In base ai livelli basali di TN-I (valore normale fino a 34 pg/ml), l'intera popolazione è stata suddivisa in TN-I normale (Gruppo A) ed elevata (Gruppo B). Sono stati valutati i parametri demografici, la storia clinica, i trattamenti farmacologici e i dati di laboratorio all’ingresso. La durata della degenza, il tasso di intubazione orotracheale, la ventilazione non invasiva e la mortalità intraospedaliera sono stati considerati come parametri prognostici. Risultati. Centocinquantasette pazienti appartenevano al gruppo A, mentre trentacinque pazienti al gruppo B. I pazienti del gruppo A erano significativamente più giovani (67 ± 14 vs 79 ± 12 anni, p <0, 001). Come atteso, è stato osservato un migliore profilo renale nei pazienti con livelli di TN-I normali (eGFR 82±25 ml/m2 nel gruppo A vs 48±30 ml/m2 nel gruppo B, p<0,001). Non sono state notate differenze tra i due gruppi nella prevalenza di diabete, precedente CAD, ipertensione, trattamento con ACE/ARB. La durata della degenza è stata simile (21±11 giorni nel Gruppo A vs 19±17 giorni nel Gruppo B, p=ns). Anche  la necessità di intubazione orotracheale (11,4% vs 11,5% p=ns) e ventilazione non invasiva (26,8% vs 28,6%, p=ns) non sono risultate significativamente differenti tra i due gruppi. La mortalità ospedaliera è stata significativamente più bassa nei pazienti con TN-I normale al basale, rispetto a quelli con un livello indicativo di danno cardiomiocitico (20/157 pazienti del gruppo A, 12,7%, vs 15/35 pazienti del gruppo B, 42,9%, p<0,001 ). Conclusione. Questi dati dimostrano che un livello di TN-I elevato al momento del ricovero per COVID-19 dovrebbe essere considerato come un significativo parametro prognostico a breve termine. Nella nostra popolazione, questa osservazione sembra non essere correlata alla presenza di comorbidità, fatta eccezione per il profilo di funzionalità renale.