Background: la disfunzione sistolica del ventricolo destro (VD) è considerata un predittore di esito in varie malattie cardiovascolari. La disfunzione del VD, valutata tramite la deformazione longitudinale della parete libera del VD (RVFWSL) in pazienti candidati all'impianto trans-catetere della valvola aortica (TAVI), non è stata ampiamente esplorata come predittore. Scopo: valutare il valore prognostico del RVFWSL pre intervento in pazienti sottoposti a TAVI. Metodi: analisi retrospettiva di 100 pazienti sottoposti a TAVI trans femorale nel nostro ospedale dal 2015 al 2019, con almeno un'ecocardiografia pre e post TAVI e con funzione ventricolare destra conservata. Sono stati raccolti dati clinici ed ecocardiografici prima e dopo la TAVI e al follow-up. Abbiamo considerato il valore di [23,3]% il cut-off di normalità per il RVFWSL. L'end-point primario è un composto di morte per qualsiasi causa e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca. Risultati: l'età mediana dei pazienti era 81 anni (79-83) con una classe funzionale NYHA II-III (81%) prima dell'intervento. La frazione d’eiezione (FE) era conservata nella maggior parte dei pazienti (mediana 56%, 55-58), mentre la disfunzione del ventricolo destro valutata con RVFWLS era ridotta nella metà dei pazienti al basale. Ad un follow-up mediano di 1023 giorni (630-1387), l'analisi univariata ha dimostrato un valore predittivo della riduzione dello RVFWSL (<[23,3]%, P=0,015) e della FE<50% (P=0,014) prima della TAVI. L'analisi di regressione di Cox ha rilevato che la riduzione del RVFWSL prima della TAVI (HR 2,875, I.C. 95% 1,113-7,425; P=0,03) e la FE<50% (HR 2,511, I.C. 95% 1,07-5,892; P=0,03) erano indipendentemente associati all'endpoint composito dello studio. Inoltre, una ridotta FE associata al RVFWSL <[23,3]% ha mostrato un valore incrementale nel predire l'esito (P=0,021). Conclusioni: tra i pazienti con stenosi aortica severa sottoposti a TAVI, un ridotto RVFWSL pre-impianto è in grado di predire mortalità e ricovero per scompenso a 3 anni.