CONGRESS ABSTRACT

L’insufficienza mitralica e’ la valvulopatia piu’ comune nei paesi occidentali, se di grado moderato-severo e’ frequentemente associata a scompenso cardiaco ed ha un importante impatto sulla prognosi,in termini di mortalita’ e riospedalizzazione.E’ frequentemente sottodiagnosticata ed una percentuale di pazienti sintomatici non e’ sottoposta a chirurgia riparativa o sostitutiva anche per gli elevati rischi procedurali.E’ cresciuta la necessità di un trattamento meno invasivo, per cui sono state sviluppate tecniche di riparazione endovascolare come il CARILLON Mitral Contour System, procedura percutanea per rimodellare l’anello mitralico riducendone la dilatazione e il rigurgito mitralico.È indicato per i pazienti con rigurgito mitralico funzionale.Il CARILLON è una procedura semplice e veloce con approccio giugulare destro che non richiede né anestesia generale né terapia anticoagulante/antiaggregante.Quattro pazienti di cui 3 uomini, di età compresa tra 37-64 anni,affetti da scompenso cardiaco ed insufficienza mitralica moderata-severa funzionale, sintomatici in terapia medica ottimale,classe NYHA II-III,sono stati ricoverati da Aprile a Settembre 2021.Tutti i pazienti avevano effettuato esame coronarografico ed in tre pazienti non vi erano lesioni.Tutti i pazienti hanno eseguito ecocardiogramma transtoracico ed esofageo con riscontro di ventricoli sinistri severamente dilatati (DTD 70 ±10mm,DTS 46±21mm,VTD 264±6 ml,VTS 204±6ml),severa riduzione della funzione contrattile (FE media 24±5%), atrio sinistro severamente dilatato, valori medi di volume 47±13 ml/m2,insufficienza mitralica moderata-severa,vena contracta (6 ± 2mm),EROA (34 ±9mm²),volume rigurgitante (37±12 ml),percentuale di rigurgito (medio 54±4% ).Dopo impianto il Carillon senza complicanze i pazienti venivano dimessi in buone condizioni.Nel follow up a 3 mesi i pazienti hanno riferito miglioramento della sintomatologia,della capacità di esercizio,classe NYHA II. All’ecocardiogramma: miglioramento della funzione contrattile e delle dimensioni ventricolari sinistre, riduzione del grado di insufficienza mitralica a lieve-moderata.Non ulteriori ricoveri per riacutizzazione di scompenso cardiaco.I dati seppur limitati alla nostra piccola esperienza, mostrano come il Carillon riduce l’insufficienza mitralica e migliora gli outcome clinici in termini di tolleranza all'esercizio, qualità di vita e riducendo il numero di ricoveri ospedalieri che hanno una rilevanza sociale ed economica.